宁夏秦杨中医医院 自治区二级甲等中医院

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从医之路

杨仓良从医之路

秦杨传

秦杨者,姓杨氏,讳仓良,字涵太,生于甲午马年,因出生于三秦大地的陕西称“秦”,自小崇尚“白杨树”正直品格及积极向上的精神,又姓杨,故取名“秦杨”。其以善用毒药见长,被业界称为“毒王”;又擅风湿病,常居宁夏,又被患者尊为“西北风湿王”。

    先生祖籍秦岭太白山下眉县,世事农桑,出身微寒,幼温饱难继,曾寄居于外婆,恰少年读书,适遇“文革”,中止“农中”。回乡务农半载,逢选村医被遴中,始进医门。任子鼠年末逢征兵,入伍至贺兰山,被选为卫生兵,半载集训,知识大增,派遣连队为医,防病治疾,渐露头角,立功受奖,同行效仿,媒体有名,同年入党,始有“入党为公、行医为民”志向。丙辰龙年被选至“兰州军医学校”学习,始成正式军医,服务军民,医技渐长,名声渐广。首长惜人才,又举至广州一军大学中医,课外著书立说于《毒药本草》等,游弋于有毒中药海洋,领导欲留校任教,自谦不足,返回事痹症治疗,名扬西北,然耿直不入俗,妒声渐起,特申请退伍获准。

壬申猴年底,告别荣誉满身、衣食无忧之军旅,撑起自负盈亏社会办医之大旗,创办“秦杨医院”,遵从父训“解病痛、积阴德”教诲,立“不为良相便为良医”之誓,行“修身、齐家、治国平天下”之道,铭“为人民服务”之旨,不盲从“一切朝钱看”之世俗,对现医“重说教、轻实践”、“三素一汤”理念深恶痛绝,建院始立“不用激素治疗风湿病”等八项承诺,发挥有毒中药治病之长,从“尪痹”“大偻”攻起,使“不死癌症”及“月子病”无法治成为历史;又使“骨痹、肩痹、腰痹、项痹 、痛风”等二十余种风湿顽固堡垒陆续攻破。随之积累经验,对中医“毒邪学说”深研,对“以毒攻毒”进行梳理,其理论及经验渐为丰满。

一次,回乡探亲,闻邻居患“食道癌”废饮食近月,家人安排后事,特自告奋勇,以毒药治病经验,开具泽漆、壁虎、全蝎、蜈蚣等毒药方剂,药店拒付,派出所开具免责证明,方才如愿,服月余下地行走,一季竞愈如常人,活至九十余岁。

一王姓银屑病,全身满布皮藓,遍访名医三年不治,随慕名求先生,三月而愈。

一龚姓高龄脑梗并尿失禁,从两所大医院转来求治,五天有便意,半月而愈如常人。

一杜姓超敏血管炎并下肢严重溃疡,辗转全国各地二十余载,家人推轮椅而来,治疗近三月而愈,走出医院。

一朱姓肝硬化并黄疸发热、腹胀多年不愈,求先生半月而愈。

一王姓脑梗并胸腔积液、腰椎间盘突出及昏迷、瘫痪、失语,年过九十岁患者,求先生治疗二十余天,主症大减,竞走出医院。

先生集五十余载临床经验,逐渐形成独特学术思想和临床经验:

——凡顽、奇、沉疴之疾,多为毒邪所致,而毒邪分为“风毒”“寒毒”“湿毒”“热毒”“痰毒”“瘀毒”和“虚毒”等,简称“七毒辨证法”,统称“七毒十八证”。使病因明,病机清,治则准。

——凡毒病,皆用攻毒疗法,即以毒药为将进行治疗,根据药毒不同分为“祛毒”“泄毒”“解毒”“制毒”“化毒”“攻毒”等六法治疗,统称“攻毒十八法”,使毒去证安,毒清证愈。

——凡伤寒、温病,其名虽异,其证同而小异,其因则一,即为“毒邪”所致,其治亦一,即祛毒、解毒、攻毒为要,使毒邪去,诸证安。

   先生还认为:

——凡非毒邪所致疾病,多为五脏六腑阴阳气血失和、失衡所致,并有五行生克制化不同之别,简称“五脏六腑八卦失衡”,统称“脏腑平衡学说”,使之条理明、病位清、治法正。

——凡脏腑失衡所致疾病,要用五行八卦九宫平衡疗法进行治疗,并可根据五行相生相克、相辅相成不同进行九宫方位、术数不同给予调理,使之阴阳平、气血和,精神治。

——凡疑难病,应以攻毒为主,火针、放血、敷贴等外治法为辅进行综合治疗,才可使集奇、难、怪、顽、沉、危、重之一身的疾病,应手而愈,转危为安。

——凡行医治病,应弃门户之见,集各家各法之长,补己之所短。取西医诊之优势,扬中医治之特长,收疗效提高之根本,从而解除黎民百姓之疾苦。

——凡养生保健,延年益寿,应以西医学说明其理,辨其毒,防患于未然;以中医治未病思想延其寿,并以“补肾”为根本,提出了“肾强——体旺之根本,肾虚——多病之主因,肾衰——夭亡之真谛,补肾——益寿之关键”著名学术观点,受到医界关注。

   先生立足基层,勤于实践,专于防病治病,成果累累。壮岁时筹措资金,自建秦杨大厦,创办西北一流中医专科医院,成为宁夏党建示范基地及全国民营唯一“二甲医院”。晚岁时致力于养老,自筹资金,建八百张养老机构,并倾向于三高及肿瘤防治,研制出“九果”、“九籽”、“九仁”、“九参”、“九花”“九豆”等养性宝系列。防治老年病及延年益寿,效果显著,受到好评。

先生对国家至忠,对父母至孝,对兄妹至仁,对妻儿至爱,对朋友至诚,对患者至亲。

先生以善为本,以诚立身,以技为民,以法行医,热衷公益,善扶弱济贫;对家乡建水塔、修公路、资贫弱、救疾苦,对宁夏公益贡献良多。

先生一生勤奋,治学严谨,善于从古典中吸取精华,从现医中吸取经验,并孜孜不倦地进行总结,在理论上进行创新和探索,用毒药时,先自用以观毒力;以致“瞑眩”时见;用疗法时,先自试以观效力,以致遍体鳞伤。功夫不负有心人,终摸索出独特而实用,简便而易行,理法方药齐备的“秦杨毒疗”医学新体系,以便造福苍生。

先生对中医事业的钻研可谓深矣!对社会贡献可谓大矣!其从赤脚医生到军中名医,从宁夏名医再到中国名医,其传奇历程曾被传为佳话!

有诗赞曰:   

  出身寒门志向高,名杨杏林逞英豪。

  淡居陋室济天下,扶正祛邪任逍遥。

悬壶籍靠攻毒剑,疑难沉疴全遁消。

妙手回春众生喜,人间正逢中医潮!


第一章   从医之路

人之肉身虽来自于父母,灵魂却归于宇宙;人之命运,虽受制于天地,归宿却决定于意向;只有同苍生社稷相连,才活得有意义,才生得有价值!

人之职业虽受制于社会,需求却归之于黎民;医之命运,虽受制于环境,结局却决定于志向;只有同众生疾苦相连,才会有所进步,才能取得成绩!

          ——杨仓良

一、家境萌芽

杨仓良1954年3月出生于陕西眉县秦岭太白山下一个贫苦的农民家庭。父母亲是一个地地道道的农民。民国三十八年,关中遭遇百年不遇的大旱及蝗灾,(史称年馑)许多人或卖儿卖女,或流落他乡,其父外出讨饭,流落他乡,从此下落不明,留下寡母带两儿一女,女儿被迫作童养媳,两儿被卖他乡,其母改嫁后,始将两儿子赎回,从此父亲以长子之身承担起家庭的重任,并以为地主以拉长工打短工为生。1949年,共产党毛主席派遣的以彭德怀为首的西北野战军一路凯歌,打败了蒋介石、胡宗南的国民党部队,杨仓良的家乡始获解放。其父至34岁时才与其母结秦晋之好。然国家百废待兴,历经千年灾难的关中百姓,刚获得新生,终于有衣穿有饭吃了。但杨家老大于52年出生,54年出生,56年三弟出生,生活窘迫可想而知,故2岁时被寄养于外公外婆家。然外公家亦地处关中平原周至县,在民间缺医少药时,由于外公聪慧好学,略懂医学,乡邻街坊有个小伤小病都来求外公救治,此时他就跟随外公耳闻目染见到了一些外公用验方、按摩或简易方法治病的经验,尤其是外公为自己家人治病的经验,使他百思不得其解。有一次,三舅臀部长了一个大脓疮,疼得不能走路,外公让在池塘里抓蟾蜍,用水煮吃,并用蟾蜍毒液外涂患处,三舅的病很快就好了;他腿上长了黄水疮,脸上长了扁平疣等皮肤疾病,采了一些中草药外洗的很快就治好了。他小时候几次肩关节脱臼,找邻村的捏骨婆一捏就好了,这些神奇的中草药及按摩技术,使他小时候就医学有了浓厚的兴趣。

二、初试毒药

   转年间,杨仓良长到了7岁,需要进行知识教育时,被父母亲接回家上学,然而,人性特点是小时候跟谁长就跟谁亲。虽然上学了,但星期天或假期他就喜欢往外公外婆家跑,去了后自然就跟外公外婆挤在一个炕上睡,喜欢观察事物的他发现外公每天晚上睡觉时经常呻吟,尤其在去痛片、复方阿司匹林或安乃近等止痛药断顿时,就会呻吟一晚上,这时就需要别人给他捶背、按腰,直到慢慢睡着了。他一问外婆才知,外公从小很苦,经常上秦岭山砍柴碳,落下了“风湿病”,经常吃止痛药成瘾,缺一顿都不行。小小年纪的杨仓良在想,这样下去怎么是个头呢?转眼到了杨仓良12岁时,他突发奇想:“外公这么疼下去,怎么办呢?外婆体弱多病,自顾不暇,三个舅舅都在外面工作,无法照顾疼痛难忍的外公,能否找一个验方将外公的病治好呢?”当时,他的家乡民间流行用药酒治腰腿痛,有些人治好了,有些人中毒了,甚至还有些人中毒而亡了。为了找到这个发明人,他就利用课外时间,顺藤摸瓜,有一天终于找到了这个以泡生药酒为人治病的老药农,当满脸胡须的老药农打量着这个满脸稚气、背着书包的小娃娃,不禁皱起了眉头,但当听了这位少年有板有眼的叙说后,深为其诚心和孝心所感动,就拿出一个黄豆大的中药根说:“这个药叫火焰子,治关节痛、腰腿痛等病效果很神奇,但毒性很大,用不好会毒死人,回去后要小心使用,千万不要大意”!并告诉了他详细的用法。杨仓良高兴地说了声:“好勒,谢谢您!”转身一口气跑了20多里地,把药送给外公,并如此这般告知了外公泡药酒的方法及用法。随后又回家上学去了,谁知治病心切的外公,第6天就迫不及待的将酒拿出来,尝一尝,感到淡淡的没有味道,就说:“这老药农吓唬小孩子,黄豆大的小药块,泡了一瓶子酒能有多大劲。”就喝了一口又一口,谁知,半小时后,外公感到口干、咽喉、心口发烧,继之口唇发麻,脸发麻,慢慢全身发麻,眼睛向上翻,很快即昏迷过去,不醒人事,顿时外婆及舅妈慌了手脚,请村上土郎中张大夫来救治,大夫一听说喝了一种药酒,心中就有不祥之感,因为他经常见到此类病人,来了后一摸脉博说:“人已经走了,收拾后事吧”!没有做任何处理,扬长而去。顿时全家人都哭了。同时,尽快派人叫三个舅舅及其大女儿回来,为老人料理后事,当大家回来手忙脚乱的为老人穿上寿衣后约8小时,外公又一下子坐了起来,说他睡了一大觉,就是口干口渴,要水喝,等喝完一大碗凉水后,外公起身下炕,走了几步,说关节不疼了,全身特别轻松……硬是把全家惊了个目瞪口呆。杨仓良母亲破涕为笑说:“快把人吓死了。”回头瞪眼骂杨仓良说;“你看你,给你舅爷泡什么酒,差一点把你爷毒死了。”外婆护着说:“娃也是好心,谁让他没有等到时间就急着喝,而且又喝了那么多。”这事虽然虚惊一场就这么过去了,但是“毒药”这么神奇的反应在他幼小的心灵深深打上烙印。

三、举荐学医

青春年少,学习的机会十分宝贵,正值杨仓良学习至5年级时,轰轰烈烈

的文化大革命开始了,由于受读书无用论及运动的影响,老师被当作封资修遭到批判,学生参加红卫兵积极造反,学校停课近2年后,由于国家提出复课闹革命,杨仓良在“农业中学”学习了2年就初中毕业了。由于上高中需要名额分配,又必须进行推荐。而他的父母老实巴交,根本没有进行活动,因而他被拒于高中门外,成为回乡青年。只有16岁的他身单力薄,在这面对黄土背朝天,日出而作日落而归的农村,他只能认命,脚踏实地去挣工分养家。家乡当时已在大搞水利工程,他被派往秦岭泥浴河工地,干起来抬石头,打山洞,放炮等重体力活,16岁的他尽管身单力薄,但还是同其他人一样干活。有一天,大队医疗站医生来到工地巡诊,一眼看中了个子小,身体弱,但白白净净的小书生,于是他被大队领导所相中。有一天,他被通知参加“赤脚医生训练班”,原来是农村正在落实毛主席“把卫生工作的重点放到农村去”的指示精神。杨仓良以稳重,诚实,忠厚,善良被村民所看重,于是,被全体村民推举进入农村合作医疗站,从此便踏上了“救死扶伤”之路。医疗站共有4个工作人员,其他3人有医疗基础,都为赤脚医生而且都有家,杨仓良因单身就义不容辞地成了长期留守人员,并因此而获得多操作、多实践的好机会,在高年资老中医带领下,他从抓药、针灸、打针、换药、炮制、采药等基础做起,两年下来,他已成为全村小有名气的“小郎中”。

四、参军从医

1972年冬,部队领导来村上征兵,一下子相中了刚年满18岁的他,于是脱下农装,穿上军装,怀装父亲给的30元钱,随着眉县入伍的800多人,来到宁夏贺兰山下独立师二团,因为他有“从医”的经历,故被挑选为连队卫生兵,经过半年多的卫生员训练班集训,结束后被派至三营九连任卫生员。因为连队药品紧缺,他依靠所学的医学知识和中医技能防病治病,使连队成为三年无传染病、无煤气中毒、无伤亡事故的先进连队,他因此被吸收入党,并年年立功受奖,成为报纸上经常出现的“名人”。

1976年3月,由于连队集体调动,他随连队来到石嘴山军分区独立营成为营卫生员。8月份,上级分来一名上大学的名额,经过上级组织反复考查,被推荐到“兰州军区军医学校(军医班)”学习,1979年毕业后被分派至石嘴山军分区卫生科,至此成为一名正式军医干部。

1981年初,又因擅长中医及针灸,被调至宁夏军区门诊部正式开展中医门诊工作。不甘寂寞,勇于创新是他的性格所在,在门诊部这四年中,他不但发表了处女作“复方二乌酒治疗类风湿关节炎5例”,还获得了军队科技成果四等奖2项,被选为“第二届宁夏青年科技奖”,部队领导看到他是个好苗子,1986年被推选到“解放军第一军医大学中医系”进行两年的学习。一军大是一个军队高级学府,这里不但有知名专家学者,还有图书馆及实验室,他如饥似渴,如鱼得水,二年学习时间结束,他不但以优异成绩毕业,还积累了几百万字的毒药资料,不但与老师们完成了《毒剧中药古今用》的著作,还为《毒药本草》的撰写打下了良好地基础。

学校队领导发现杨仓良学习用功,还不断出成果,认为他是一块好料,动员他留校任教,考虑再三,他自身学历低,不适合自身的发展,就谢绝了领导好意,毅然回到了原单位。单位领导接受了他的建议,成立宁夏军区专科医院,他负责风湿科门诊及住院部工作。通过三年多的实践,他在复方二乌酒基础上研究出系列产品和系列药物,专用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、产后风湿病、腰椎间盘突出、骨性关节炎等风湿病的治疗,证明安全有效,宁夏乃至部队各大媒体曾给予大幅度地报道,成为名副其实地军中名医。

杨仓良不甘于所得到的成绩,在这个小环境里带领3~5个卫生兵,每天从事50100人的门诊及住院患者治疗工作,不但积累了丰富的临床经验,还被晋升为副团级主治军医,两次立功受奖!然而,木秀于林,风必摧之,枪打出头鸟等不良习俗也落到了杨仓良身上,尽管他白天治疗上百个病人,晚上加班写《毒药本草》及《动物本草》,但人怕出名猪怕壮,他备受各方面排挤和妒忌,通过多方面反映及抗拒、沟通、疏导后仍然无济于事时,毅然选择了离开,经过一翻运作后,终于如释重负,忍痛脱下军装,离开战斗了二十年的部队生涯,自谋出路。

五、创业行医

1992年底,杨仓良从部队复员,1993年正式开办秦杨风湿病医院,收治各

类风湿病患者,开始了边实践,边总结,边创新的行医之路,至今这所医院已有28年历史,在这个自己创建的平台里,他如鱼得水,教学、科研、临床一齐抓,创出了一条成功之路,由民营风湿病专科医院成为宁夏民营医院中唯一获得国家评审的二级甲等医院,医院7次获得自治区工商管理局、消费者协会、宁夏报业集团评选的放心消费品牌企业”及中国医院管理协会授予的“百姓放心医院”。28年来他撰写了《毒药本草》、《动物本草》等7部著作,发表了60多篇医学论文,取得专利一项,内部制剂16项,产品还获得国内外7次大奖,杨仓良本人也获得有关政府授予的“宁夏优秀民营科技企业家”、“全国跨世纪十大新闻人物”、“全国优秀复员退伍军人之星”等荣誉称号,并被选为银川市第九届政协委员。

在学术上他已成为第六批全国中医药专家师承指导老师、全国基层名中医、自治区名中医、中华德艺双馨名中医、世界传统医学名中医等称号获得者,更主要的是他在学术上还完善和创立了中医毒邪学说,完善和创建了中医攻毒疗法,创立中医五脏平衡学说,创建五行九宫平衡疗法,摸索出50余种世界公认的难治病的诊疗方法,为50多万人次患者解除了病痛,因而成为一个从赤脚医生—军队名医—全国名中医的成功典范。他以实际行动实现了中国知识分子:“修身齐家治国平天下”的夙愿实现了宋明理学张载所提倡知识分子要有:“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平”的济世救民情怀。从而达到了唐代大诗人王维:“昨夜西风凋碧树,独上高楼,望尽天涯路。衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴。众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”的人生成功三境界。

第二章学术渊源

杨仓良老师不仅重视和掌握在院校学习的中医基础知识,还广泛研读古籍,并从中吸取营养和精华,以便指导自己的理论研究和临床实践,从而以为取之不尽,用之不竭的思想理论源泉。

一、尊《周易》,法太极,穷医理,溯病机,寻中医之本源。

《周易》不仅形成了中国自然科学和哲学体系,也衍生了各大诸子学派,还胚源了对人类有巨大贡献的中医学体系。杨老师十分重视《周易》这部文字古奥,理义难明的古老著作的研读,且受益非浅。

(一) 阴阳学说:唐代大医学家孙思邈曾说:“不知易便不足以言太医”;明代大医学家

张景岳亦说:“阴阳虽备《内经》变化莫大于《周易》”,可见《周易》是阴阳学说的鼻祖,没有《周易》便没有中国阴阳文化。中医的典籍著作《内经》在《周易》及当时阴阳学说的影响下,吸收了《周易》的阴阳理论精华,并与医学进行结合,有力地促进了中医理论的建立和发展。

(二)藏象学说:《内经》法《周易》之象,创造了独特的中医藏象理论,把天象与藏象相联系,把形象与藏象相统一,推动了中医基础理论的建立和发展。

(三)气化学说:《内经》气化学说的气机升降运动及五运六气与天时、地理、疾病之间的关系等,都受《周易》太极阴阳气化理论的影响并有所发展和升华。

(四)整体观念:中医学认为人体是一个“人---自然---社会”三维有机整体;这种观念导源于《周易》“人---自然---社会”三维观,认为人与宇宙也是一个三维有机整体,这即使整体观思想,是系统论的核心,其“八卦”“六十四卦”蕴含着现代系统论的基本原理 ,并对中医学的五行理论、十二经络以及藏象学理论、方剂学中君臣佐使的组成原则等产生积极地影响。

(五)衡动观念:《周易》所描述的自然界太极运动规律,在应用于人体时,如阴阳的相互作用,五行之间的生克制化规律,以及时辰节律运动规律对研究人体生命病理变化,产生了不可估量的影响。

(六)平衡观念:《周易》强调宇宙及自然界的均衡、中和及对称,如《周易》的八卦、六十四卦的卦爻排列都是对等的,并有阴阳增长盛衰的均衡变化,这种对立统一形成自然界的平衡、人体内的平衡及人体内外间的平衡,都是十分重要的。自然界若失衡即发生灾害,人体若失衡即发生疾病,医生的主要治法之一,即和法,也就是平衡法,就是要达到“以平为期”的目的。

杨仓良老师从《周易》中受到启发,在研究医理中,首先将人体当作小宇宙,人之小宇宙必然受到自然界大宇宙的影响,此即整体观念,而且这种整体观可通过阴阳学说特点、太极运动规律、五行相克制化及气化运动等形式而客观反映出来,并在脏腑中得到体现。医师的主要职责就是透过自然现象看人体本质,通过外观于内,通过局部窥观全体。从而分析病情,明确诊断之后,通过调和的方式达到“平衡”的目的。因而产生出非毒邪的脏腑失衡病理变化,要进行八卦五行九宫平衡疗法的新思维。

    二、崇《神农》,尚《本经》,辨药理,探医术,索毒药之真谛。

   作为一名治病救人的医师,杨仓良老师深知要能治病,治好病,必须有好的治疗武器,而这个武器就是中药,《神农本草经》,是中医四大经典唯一药学著作,他认真钻研,收获不小。

(一)《本经》将中药分为上、中、下三品,认为上品是养生防病的,下品是治病疗疾

的,对杨老师的学术影响颇大。杨老师发现在几千年的中医药发展长河中,中药的种类由《本经》的365种,到《本草纲目》的1892种,再到《中华本草》8980种,尽管品种成几十倍增加,但临床常用者还是300-400种,大部分在《本经》记载中,而且最有治病效果的多在下品有毒中药之中。所以,研究好毒药的使用,就抓住了中药的核心。

(二)《本经》记载的毒药的适应症,对临床有较高的学术价值。下品有毒中药虽然主

要用来治病疗疾,但是有严格适应症:“疗寒以热药,疗热以寒药,饮食不消,以吐下药,鬼疰蛊毒以毒药,痈疽疮疡以疮药,风湿以风湿药,各随其所宜”,此适应症及中药使用原则,成为医生的圭臬,现仍在广泛执行。其中的鬼疰:迷信者称流注,即流窜无定随处可生的多发性深部脓疡。蛊毒:是一种古老的神秘恐怖之巫术,使用毒虫蛊、动物蛊、植物蛊和物品蛊等进行致病的邪术,这些毒邪所致的外科肿毒 及以毒虫蛊所致的疾病,《本经》明确提出要用“毒药”,此即以毒攻毒疗法最早的雏形。

(三)《本经》提出了毒药的使用原则,即逐渐增加剂量的原则,对后世影响颇大。“若

用毒药疗疾,先去如粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去为度”,明确指出毒药虽然是治病的主药,但在使用时不能孟浪从事,要从小剂量开始,根据疗效及反应逐渐增加剂量,而且应中病即止,这些毒药使用原则被后世临床所遵守。

(四)《本经》提出临床若使用毒药,必须进行炮制,很有指导意义。《本经》提出对毒

药的炮制原理就是利用药物之间的相畏相杀机制,进行依法炮制。众所周知,有毒中药的疗效要比无毒中药的疗效要高很多,《本经》提出要大胆使用,而不能因为有毒不敢使用。但使用前要进行科学的规范地炮制,使之毒性减低或消失,既保证了疗效又提高了安全度,对杨老师使用毒药有积极的影响。

三、学《内经》,探“毒气”, 分“毒证”,定原则,觅病机之源头。

   (一)《内经》首倡“毒气”说,弥补了病因病机之不足,为毒邪学说奠定了基础。

《内经》是最早将毒邪描述为病因病机的中医古籍其将毒邪称为一类剧烈的致病因素,如《素问·生气通天论篇》:“虽有大风苛毒,弗之能害。”《素问·刺法论》岐伯曰:“不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气”。杨师认为这里的“毒气”指具有强烈传染性的致病性物质。《灵枢·寒热》又说:“寒热瘰疬在于颈腋者,皆何气使生?”,岐伯曰:“此皆鼠瘘,寒热之毒气。”这里又将能引起鼠瘘寒热等危重疾病的病因归为毒气。以上诸种毒气是有别于六淫之邪的致病因素。

(二) 《内经》认为:六淫可化六毒,初步提出了毒证分类法,对后世有借鉴意义。

《内经》还认为六淫之邪可引起百病,六淫还可化为六毒:“夫百病之生也,皆生於风寒暑湿燥火。”同时指出:“少阳在泉,寒毒不生……阳明在泉,湿毒不生……太阳在泉,热毒不生……厥阴在泉,清毒不生……少阴在泉,寒毒不生……太阴在泉,燥毒不生。”明确指出风寒暑湿燥火之邪过度偏亢亦能引起寒毒、湿毒、热毒、清毒、燥毒等诸毒证的产生。这些理论观点的提出对毒邪学说产生了深远的影响,也是杨仓良老中医七毒辨证学说的理论源头。

(三) 《内经》提出“大毒、有毒、小毒”治病的原则,为毒药三级分类开创了先河。

   “大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之。”这些治病原则为毒药的分级打下了基础,同时《内经》还提出:“能毒者以厚药,不胜毒者以薄药”,认为使用毒药还要注意患者的体质因素。

四、汉华佗,《中藏经》,立毒邪,攻邪毒,创“学说”之根基。

(一)华佗在《中藏经》中首次提出了“毒邪”之名词。认为五疔是由“毒邪”所致;其次,华佗还提出“蓄毒”的观点:“蓄其毒邪,浸溃脏腑,久不摅散,始变为疔。”这种认为毒邪积聚,蓄积不流可引起诸毒证的产生是对中医病机学说的又一大贡献。

(二)华佗首次提出“邪毒”之概念,指出了毒邪的病理根源。“人病脚气与气脚有异者,即邪毒从内而注入脚者,名曰脚气。风寒暑湿邪毒之气,从外而入于脚膝者,名气脚也。”认为这种致病邪毒既可从内产生,也可从外来的毒邪中转化而来。

(三)《中藏经》20多种毒证及治疗方法,为毒邪学说的形成和发展奠定了基础。

书列举了风毒、热毒、湿毒、火毒、风湿热毒、湿热之毒、痰毒、阴毒、痈毒、疮毒、毒疮、蛊毒、结毒、蛇毒、药毒、酒毒、箭毒以及热毒痢、伤寒阳毒、无名肿毒、蓄蛊毒等诸毒症的证候及治疗方法,使毒邪学说初步形成了理法方药的理论体系,

(四)《中藏经》华佗用麻沸散进行刮骨疗毒,为中医外科学的发展做出了贡献。

华佗还在中藏经》中记载了以五种毒药为主的麻沸散,用于麻醉患者进行搜肠刮

肚及刮骨疗毒,并在关云长身上进行了验证,并准备在曹操身上进行头颅手术,被曹操误解而杀害,可惜一代中医外科大师没有得到善终。

   

   五、立“六证”,论“伤寒”,设方剂,用毒药,成方书之祖

   (一)张仲景撰《伤寒论》将外感伤寒分为六证,始称六经辨证法。张仲景六经形证,

是《伤寒论》全书的纲领,它是把证候分类而定出来的,后世认为这是不废的法则,张仲景观察到热性病虽然错综复杂,但归纳起来,可分为六个类型,同时又运用《素问》的精神分析了阳热、表实和阴寒、里虚。即“三阳证”与“三阴证”。

(二)《金匮要略》将毒证分阴阳,创立升麻鳖甲汤,后世多使用。张仲景将毒邪所致疾病分为阳毒和阴毒两种,并指出该证的证候及治疗方法为:“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血,五日可治,七日不可治,。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。”把毒邪分为阳毒、阴毒对毒邪辨证的基本分型有启示意义,

(三)张仲景大胆使用毒剧药于临床,开创了毒药治杂病之典范。《伤寒杂病论》在中药学及方剂学方面的重要贡献之一,就是善于使用毒剧中药。如附子、乌头、甘遂、大戟、芜花、巴豆等有毒植物药,是其临床常用之品;水蛭、虻虫、蜘蛛等有毒动物药,亦是其治疗瘀、痰、奇、怪等病证的必用之物,并在辨证、配伍、用法、炮制、剂量、防止中毒方面积累了丰富的使用经验;此外,他还在前人(传说商代伊尹创始汤液)将药物煎成汤剂服用的基础上发展和提高了中医的方剂学,在其所创制的300多首方剂中,以有毒中药为君或含有有毒中药的方剂约占119首,如附子汤、乌头汤、十枣汤、吴茱萸汤、麻黄汤、麻黄附子细辛汤等名方一直被后世医家所袭用,且证明有很高的使用价值。在剂型方面,还制汤剂(十枣汤)、散剂(瓜蒂散等)、洗剂(狼牙汤等)、浴剂(砚石汤等)、熏烟剂(雄黄熏方)、熏洗剂(苦参汤)、药膏剂(大乌头煎方)等,这些剂型在减少药物毒性、提高药物疗效方面均起到很重要的作用,至今仍多在使用。

   (四)张仲景解毒法的提出为以毒攻毒法拓宽了思路。《金匮要略》记载的对各种中毒的急救方法计有涌吐法、通下法、中和解毒法、利尿解毒法、特效药物解毒法等在临床上十分全面而实用。此外,他还特别强调服用解毒方时“不可热饮、诸毒病得热更甚,宜冷饮之”,为以后将复杂毒邪概括为诸邪七毒,以简执繁的辨证思维提供了思想灵感,而且张仲景的解毒方法也为杨老师的攻毒十八法开拓了理论思维。

六、重医德,倡精诚,孙思邈,《千金方》,为医师之典范

(一)孙思邈以济世活人为己任,注重医德修养,为医师树立了榜样。他指出:“凡太医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍蚩,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼苦恼,若已有之,深心凄怆,勿避险巘,昼夜寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作功去形迹之心,如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼”。

   (二)孙思邈提出对病人要“诚”,必须有高度的责任心和同情心,才能成为合格的医师。 为医要“但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心”。

   (三)孙思邈提出对技术要“精”,对妇、儿、内、外各科疾病的诊疗技术都要精通。

医师必须“博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!”才能成为大医。

孙思邈重视医德,提倡对技术精益求精,对黎民苍生的仁爱忠诚精神,对杨老师的一生影响颇大。

七、张锡纯,《参西录》,言毒菌,论毒攻,促“疗法”之形成

(一)张锡纯首次将西医病源微生物学引入中医学中,提出“毒菌” 说。如论“恶核病”(鼠疫)有:“又考鼠疫之毒菌为杆形,两端空而中实”,“言肺鼠疫毒侵脏腑,由口鼻传入,而腺鼠疫止言其有毒,恶核病猝然而起,有毒,若不治,入腹内杀人。皆由冬受温风,至春夏有暴寒相博,气结成此毒也。”论霍乱有:“霍乱之证……因空气中有时含有此毒,而地面秽浊之处,又酿有毒气与之混合,随呼吸之气入肺……毒即乘虚内侵,盘踞胃肠……其毒可由肠胃入心。”论痢疾有:“痢久郁热生毒,肠中腐烂,时时切痛,后重,所下多似烂炙,且有腐败之臭。”论肺病(肺结核)有:“西人谓肺病系杆形之毒菌传染,故治肺病以消除毒菌为要务。”“因感染结核菌后,有一种物质,生交换产物与崩坏产物,又因酿脓菌及各种细菌之侵入,起混合续发性传染,气管与空气之分泌物因之分解,发生腐败性及毒素性之物质。”杨师 认为张氏已从形态学及毒素代谢产物角度认识传染病及毒证的本质,并在临床中扩大了“毒菌”一词的含义,如细菌感染的菌毒,病毒感染的内毒,痰阻窍络的痰毒,高糖粘滞的糖毒,血脂高稠的脂毒等代谢异常内生不化的致病物质,极大地丰富了毒邪致病学说的邪毒内涵

(二)《参西录》首次完整地提出了以毒攻毒之名词,倡消除“毒菌”为要务。张氏的《医学衷中参西录》开创了中西汇通之,对中医的“以毒攻毒”理解较为透彻,主张中西药并用,或使用西医解释药理。此外,张锡纯亦善用以毒攻毒之法治病,创治疗霍乱证的急救回生丹、卫生防疫宝丹;治痢疾的解毒化生丹、天水涤肠汤;治花柳毒淋证的毒淋汤、消毒二仙丹、朱砂骨拜波丸;治疗瘟疫及阳毒发班的青盂汤。用水蛭为主的理冲丸治妇女经闭不行。用朱砂、清半夏为主的加味磁朱治痫风。用童便送朱砂治霍乱吐泻……至危之候入心以解毒,又引以童便使毒气从尿道泻出。对研究和发展攻毒疗法做出了较大贡献。

(三)“衷中参西”,补正以胜毒,化毒以治本,为以毒攻毒疗法奠定了基础。

张锡纯指出:“西人对紧要传染之证皆以扑灭毒菌为务,然其扑灭之法,惟知以毒攻毒,而不知用化毒之药,使毒菌暗消于无形止于补正以胜毒,尤非西人所能知也。所谓以毒攻毒者,上所录之西药是也。遇身体壮实者,服之幸可救愈。若其身体本弱,化源又至极点,有奄奄欲脱之势,非补正以胜毒,与化毒之药并用不可。”

三章   治学方法

   一、医德、筑根基、中西汇通

   杨师认为:既然从事了“救死扶伤,为人民解除痛苦”之路,就要有“不为良相,便为良医”的志向。而欲做良医,首先要有良好的医德,即医生必须具备的道德品质。什么是医生的道德品质?1.可以用来安身,但不可以用来谋财。杨师提出:治病,一半阴德,一半钱,救人,一半患者,一半医。医生要把积德放在先,把赚钱养家糊口作为第二。医者,仁也。医生必须有仁心,当然,医生也不能只贡献,不索取,否则,也难以生存和养家糊口,也更难以发展。2.可以用来立命,但不可以用来谋名。医生是为人民解除痛苦的,而不是来求取功名的,所以要有以下基本素质:

   (一)要有精湛的技术。一个良医,既要有为人民服务的思想,还要有为人民服务的本领,否则就是一句空话,会有“力不从心”之虑。精湛的技术,不是一朝一夕学来的,需要有扎实的理论功底。杨师主张医生必须将中西医两套理论全部了解和掌握。中医学是中国人民通过几千年的千锤百炼才逐渐总结出来的自然科学,其内容博大精深,涵盖文、哲、天文、地理、四时、物候等人文知识,又有几万知名医师的一生经验总结,需要一辈子不断学习和掌握,才能领会其要领。西医学同样是西方人民几千年逐渐总结和发展起来的自然科学,其内容广而博,其吸收了现代科技的一切成果,如电、磁、光、声,其知识包括了化学、物理、数学、地理、时间等方方面面,这些也需要学习和掌握。所以,要求中西医理论的汇通和中西医结合诊疗方法,只有打下了这些基础,筑牢了根基,才能万丈高楼平地起。

   (二)要有坚韧的毅力。医生的职业本来就是苦行僧,要干一辈子学一辈子,干一辈子辛苦一辈子。以自己的劳动来解除他人痛苦,以自己的汗水来换取他人的幸福,虽然没有“三更灯火五更鸡”的夸张,但他人“香甜入梦乡”,你还要“挑灯夜战”;他人悠闲游玩,你还要治病救人;他人升官发财,你还要甘守清贫;他人逍遥自在,你还要刻苦专研。有时还要苦其心志,劳其筋骨,才能天降大任于斯人也。基于此医生必须要克服一切困难,要有勇往直前、坚韧不拔、坚强不屈的毅力才能成为一名合格的医生。

   (三)要有超强的力。革命是需要本钱的,这个本钱就是身体和精力。所以,欲做一名良医,自己身体刚强也是一大根本,所以,医生必须会养生、勤锻炼、强体质,会延年益寿才能有资格去指导别人。所以,医生要戒烟酒,要清心寡欲。另外,医生还不能“大器晚成”,要早立志,早着手规划未来,虽然越老越吃香,这是以经验而论,但是以做学问来论,要在青壮年时身体好,耳不聋,眼不花,有精力,有体力时多钻研,多出成果,否则到六七十岁时体力精力跟不上,百病缠身,有经验有思想时已“力不存心”了。


   二、勤读书,多临证,集腋成裘

   以上是医生的基本素质,杨师认为做一个好医生还要有良好的学习方法。

(一)学经典、多读书是成功的基础。做一个普通医生,了解和掌握了大学教材所传授的知识即可以了,然欲作一名良医,却是远远不够的,从中医来说,既往的中医书籍有几万册,各医家理论各有千秋,需要认真学习和阅读,而对于精典著作要深读,并反复阅读,重要章节倒背如流,才可在使用时得心应手,所以读书不但要广而博,还要深读。而现代医学的发展速度特别快,可以说日新月异,所以要跟上时代步伐,也需要尽情了解现代研究成果,以便指导自己临床实践。

(二)实践、多临证是成功的保障。中医学是经验医学,经验是从实践中一点点得来的,当然正确的实践需要正确地理论指导,但理论与实践不结合,将理论只停留在嘴上而没有经过实践证实,这种理论也是空头理论,修出来的人才也是马谡式的理论家。中医实践的目的是提高临床疗效,是在取各家之所长的基础上,提高自己动手能力,提高自己解决临床疑难问题的水平。故而有“纸上得来终觉浅,疑知此事要躬行”,“熟读王叔和,不如临证多”之说。杨师行医50多年,尽管昼夜著书立论,搞科研写论文,但没有一天脱离临床,不但有扎实的理论功底,还积累了丰富的临床经验,这样才能总结出毒邪学说和以毒攻毒疗法,以及七毒辨证法、脏腑平衡学说、八卦九宫疗法等。


   三、吸精华,采众方,针药并用

杨师常告诫我们,“偏方气死名医”、“高手在民间”、“天外有天,人外有人”,他认为医学不但要有高深的理论和系统的知识,民间的一些偏方、验方、秘方及绝技也有超人之处,过人之举,也要兼收并取。50年来,杨师不但利用收集资料时积累验方,还在杂志刊物及与老百姓聊天时收集一些验方,虽然有些从理论说不通,但实践证明有效,他即给予一一收录采集。他共收集近5万个方子,虽然不能一一验证,但有些确证明行之有效,就经常在临床使用,屡见奇功。

此外,杨师不但喜欢收集中药内服方,还对针灸类方法情有独钟。他认为中药内服虽然能调阴阳、平五脏、通六腑、去毒邪以治本,但有些针灸方法如:火针疗法、放血疗法、埋线疗法等在某些病症中有立竿见影之效,而且副作用小,取材方便,成本低廉,所以一些疑难病、难治病、急证、危证、慢性病往往首先使用,尤其对一些难治病,主张针药并用,各取所用,共同取效。

(一)验方治疗支气管哮喘。支气管哮喘是医学难治病,属中医四大绝症之一。早年在上大学时,一位老师在课堂传授了一个用“麻杏石甘汤加味”治疗支气管哮喘的验方,他即记下来,在近百位支气管哮喘患者身上使用后,疗效果然神奇,治愈率达80%以上。

(二)验方治疗荨麻疹。荨麻疹是一个常见病,现代医学的治疗方法治疗时间长,副作用大,甚至要使用地塞米松类药物才能缓解,杨师从杂志上收集到一个方子,经过修改后变为风疹汤,治疗本病,屡获奇效,大多数三付即可治愈。

(三)自创放血疗法治疗乳腺增生病。乳腺增生是妇女常见病、难治病,西医多以手术治疗,成本高,痛苦大,中医辨证治疗也有效,但疗程长,患者难以坚持治疗。杨师从一个民间疗法治疗乳腺炎中受到启发,改进为治疗乳腺增生病,疗效显著,多能在3-5次治愈。

(四)自创咽三针疗法治疗慢性咽炎。杨师擅长用火针疗法治疗常见病、难治病,他见慢性咽炎发病率高而难治,即采用咽三针疗法配以中药外敷法,大多患者在3-5次治愈。


   四、内服,佐外用,杂合以治

   杨师通过几十年的临床探索,认为中医疗法众多,其据《中国医学疗法大全》统计,共有1000多种,而民间疗法更数不胜数,但是各种疗法均有其所长,各有所短,然就其病因性治疗角度看,以中医辨证论治为基础的内服法才是根本大法,若在此基础上或佐以外治或佐以其它疗法或辅以西医治疗进行杂合以治,才能取得最佳疗效。

(一)辨证论治是中医的核心。以中医整体观念来进行辨证论治是中医的最重要特色,这个“证”不但指证候,亦包含了病因病机。中医治病即根据这个证来窥内、察病机,从而进行理法方药的系统分析,再进行处方用药,这是与西医重局部略全身截然不同之处。正确地辨证论治是治疗所有疾病的基础,离开了辨证论治即成了无本之木。而辨证论治的侧重点主要体现在内服上,虽然针灸及一些外用法也要强调辨证论治,然内服是最基本的。

(二)汤散剂是中医最基本用药途径。至从汤尹发明汤剂后,由于方便实用,可以减少不良反应,故很受老百姓欢迎。自宋朝始的《圣济总录》提倡用散剂后,散剂做为用药途径之一,有成本低,便于服用等优点,故一度很流行,现仍然还有实际意义。

(三)外用疗法有可取之处加佐用。中医外用疗法很多,有内服法不可替代的作用,部分病种也有立竿见影之效,如敷贴疗法退烧、治哮喘、止汗、口疮、高血压等病症均有显著疗效,对于一些适应症可优先使用,对难治病则可加以佐用。

(四)难治病需要杂合以治,合力取效。经杨师初步统计,世界公认的中西医难治病有220种之多,这种病用1-2种方法进行治疗,常常难以取效或取得显著疗效,更难以达到根治的效果,需要用杂合以治的综合疗法进行治疗才能达到提高治愈率,控制病情发展的目的。


五、常创新,抓重点,以纲带目

创新是学术发展的重要举措,创新的自觉性是每位医生必须具备的基本品质,经常创新不但是科学研究的需要,也是个人学术水平不断提高的有效途径之一。创新能力就是悟性,前瞻性和创造力的综合素质的体现,不创新,个人学术水平无法提升,中医事业也无法发展,那么如何创新呢?

(一)创新要有自觉性!照搬照抄他人经验,照猫画虎,照葫芦画瓢,故然轻松自在,但永远没有进步和提高,永远是平庸之辈。所以要有站在他人肩臂上再攀高峰的勇气和自觉性,任何一门学术或疗法均有其优点,也必然有其缺点,有阳的一面,就会有阴的一面,都会有需要改进和平衡,调整和完善的地方,如针灸是中医传统中医治疗手段之一,有效果显著、成本低廉等优点,但起针后针感持续时间短,要反复扎针,而且比较痛苦、麻烦。现代有人发明了埋线疗法,利用西医手术用的羊肠线埋入穴位,可使针感持续20多天,疗效提高了,病人针刺次数减少近10倍,这就是一个创新。又如小针刀疗法,吸取了针刺及手术刀的优点,摒弃了两者的缺点,将两者结合起来治疗痛证,虽然有近期疗效显著远期疗效差的优缺点,然方法简单,很受患者欢迎,至少说是一种针灸疗法的创新和提高。

(二)创新要常态化!人的一生就是学习他人经验的一生,也是不断创新的一生,否则一曝十寒,浅尝即止,是永远不会有大进步、大作为的。无论是中医还是西医,老前辈经几千年的实践和积累,都有了系统的理论和丰富的临床经验,但是时代在变,疾病谱、疾病的病因病机也在变,细菌、病毒也不断发生变异,需要我们人类也要跟上变,不能仅限于一知半解,更何况医学领域还有许多问题无法解决,如220种疑难病近100种慢性病、三高症甚至肿瘤等难治病都需要我们去研究和解决。故我们医生就是一个任重而道远的职业!

(三)创新要突出重点!医学所面临的问题很多,而且很复杂,可谓千头万绪,需要我们一一理出头绪来。杨师认为中医的生存在疗效,中医的发展在疗效,中医的创新重点仍在疗效。而疗效的提高要有重点,要解决中西医突出的问题,他认为200多种难治病的治愈率问题,就是重重之重。不管你使用什么方法,别人治不好,你治好了,这就是成绩,就是提高,就值得推广,难治病每个科均有一定比例,如果难治病这个中心突破了,医学的一切问题就解决了。

六、弃门户,创新学,一览众说

中医在几千年历史发展长河中,出现了许多门派,也产生了众多的学说,这些门户之见和创新为中医的发展做出了很大贡献,其历史意义是积极的,然而因此所造成的学术混乱及负面效应亦是不可低估的,因为任何学派所产生的学术主导思想均不是十分全面的,也不是尽善尽美的,如果用一分为二的思想去分析,他们都是有偏颇的,强调了阴的作用,就忽视了阳的作用,例如“阳常不足,阴常有余”之说,就不全面,因为无论宇宙的阴阳,还是人体的阴阳,都是自然平衡的,都是可以自调的,一年四季的白天和晚上平均下来都是相等的,世界上的男女比例除了人为的因素外,基本处于1:1的平均数。所以强调了用药温燥、补阳就忽视了苦寒、养阴,而实际上寒热温凉是药物的偏性,要根据病情需要进行使用,若强调一方,必然造成一时弊风流行,从而又干扰了医生的临床思维,例如火神派提倡大剂量使用附子,多适合于阳虚患者,那么阴虚患者则不宜甚至是雪上加霜,这些偏激的提法和行为都是需要后人进一步验证和纠正的,今有必要进行一下回顾和分析。

(一)百花齐放所产生出的十二大流派各有优点也各有缺点,需要取长补短。   

           1. 医经学派:以《内经》等经典著作为研究对象,其特点是重理论,目标是整理和总结历史上众多医学研究《黄帝内经》的主张和成就。

           2. 经方学派:代表人物张仲景,中医经方是中医经典方的略称,主要指《伤寒论》和《金匮要略》中收载的200多首配方。

   3. 伤寒学派:代表人物张仲景,创立六经辨证治伤寒的学说和辨证论治规律。

   4. 河间学派:代表人物刘完素,提倡火热论,并重视针灸治法,以火热论思想指导针灸临床,主寒凉攻邪,善用防风通圣散,双解散等方治疗。

   5. 攻邪学派:代表人物张从正,强调病由邪生,攻邪已病的学术思想,在继承了河间学派善用寒凉的特点之外,又发展出了用汗、吐、下来驱邪的方法。

           6. 滋阴学派,:代表人物朱丹溪,在医学理论上把外感火热引向内伤火热,主在阐发滋阴降火。

   7. 易水学派:代表人物张元素,以研究脏腑病机为中心,在诊断和治疗脏腑病症方面建立了较为系统的理论和方法。

   8. 脾胃学派:代表人物李东桓,认为脾胃是水谷气血之海,后天之本,虚则百病丛生,主张疾病由补脾胃,从脾胃着手论治。

   9.温补学派:代表人物薛已、孙一奎、赵献可、张介宾、李中梓等,以研究脾肾及命门水火的生理特性及其病理变化为中心内容。

   10. 温病学派:代表人物叶天士、吴鞠通、薛生白、王孟英等,创建了卫气营血辨证和三焦辨证的理论,为中医学理论的丰富做出了重要贡献。

   11. 汇通学派:代表人物朱沛文、恽铁樵、杨则民、张锡纯等,主张将中西医学汇聚沟通,这种思潮在中国近代医学发展史上占主导地位。

    12. 火神派:火神派是由清末四川名医郑钦安(1824-1911)创立的一个重要医学流派,以注重阳气,擅长使用附子而著称。

其它还有长安学派、孟河学派、新安学派、玄府学派等。

(二)百家争鸣所产生的学术之争:既有学术价值也有学术偏见,需要分析和甄别。

在我国中医几千年发展过程中,所产生的这些流派形成了许多学术之争,其中比较著名的有以下三种:

1. 伤寒温病之争温病学派的逐渐形成引起了中医史上影响较深的伤寒学派与温病学派之间长达56百年的争论,简称寒温之争,争论的焦点是:1.伤寒派认为,伤寒为外感热病的总称,有广义伤寒和狭义伤寒概念的区别,认为温病应包括在伤寒范围内,而温病学派认为伤寒与温病截然不同,在病因上,伤寒为寒邪,温病为热邪;2.在传入途径上,伤寒由肌表为横传,故伤寒分六经,温病由口鼻入,为竖传,故温病分三焦;3.在治疗上伤寒用辛温,温病用辛凉。近代又有折衷派,即寒温统一论者,认为温病派是在《伤寒论》基础上产生的,其理论基础皆源于《内经》,它们对热病的认识是方法上的不同,在理论上并无实质的差异。杨师认为伤寒温病本无原则区别,其实质是邪毒在作怪,且得到现代研究所证实,如2020年的新瘟疫,无论叫温病还是伤寒,其实质是新冠肺炎病毒在作祟,2003年的非典型肺炎是非典肺炎病毒在作祟,故而提出“伤寒温病一毒说”的论断,欲使这个长期的争论得到统一。

2.丹溪景岳之争朱丹溪的学术思想主要注重于阴血,提出“阴不足而阳有余”的学术观点,并认为“温热相火为病甚多”,主张“滋阴降火”的治疗大法;张景岳则认为阳气是人身之“大宝”注重于阳气,力倡“阳常不足,阴本无余”之论,主张“温补”之法,对朱丹溪的“阳常有余”的观点据理反驳评说,当时的医学界及后世部分医家对于这两种学说的认识不一,有褒朱贬张者,即有褒张贬朱者,因之而形成了两种不同的学术思想体系,在分析两者形成因素时,众说纷纭,认识各异。杨师根据两者的出生地理,以及五运六气的岁运,以及社会因素认为,两者阐述理论观点与各自时空造成的客观现实是吻合的,是正确的,但其观点只适应于各自时空条件,反之则不适应或不全适应,所以说是片面而机械的。故需要辨证的、历史的、唯物的态度进行分析和学习,才能取得有益的启发和帮助。

3.经方时方之争经方派起源于张仲景,其学术思想在于六经辩证,代表著作为《伤寒杂病论》。时方派起源于两宋或金元时期的钱乙和张元素,其学术思想在脏腑与药物的性味归经。两个学派代表了不同时期的中医学术思想及思考的差异,是时代所必然选择的结果,且各有优缺点,即两者对于中药的理解和运用各不相同。

(三)现代医学为中医增加了新的思维和创建,但也产生了不少学术分歧,主要有以下三个方面:

1.中医现代化:是卫生部努力倡导的方向,容纳了当今众多院士的学术思想,即理论现代化、技术现代化、教育现代化、科研现代化、管理现代化、民族医药现代化。主张中医现代化要吸收和借鉴西医和中西医结合研究的有关知识和经验,但不是走中西医结合的道路,而是相对独立的发展。

2.中西医结合:代表人物陈可冀院士,其精髓是在坚实地掌握国际先进的诊疗经验基础上,再结合使用我国传统医学诊疗,即源于西医,高于西医,源于中医,高于中医。



3.坚持辨证施治的学院中医:代表人物邓铁涛,提出应以五脏相关学说取代五行学说,实现中医基础理论的换妆与质变。

(四)古代的学术流派和现代学术分歧是可以进行统一的,即产生“中国新医学”学术体系杨师认为中医各学说及学派的产生有着鲜明的时代特征,对中医的发展起到了一定的促进作用,而且学术需要争鸣,有争议和争鸣才能促进发展,从这个角度讲其意义是积极的;然而由于各学派过度强调各自学说的作用,忽略了中医整体观念和辨证论治的两个核心,甚至将整体的中医理论进行割裂和断章取义,并产生分歧和矛盾,有哗众取宠之嫌,使后世医学无可适从,甚至产生时代流弊和不正之风,却是消极的,不可取的。杨师认为有些学派实际上核心是一致的,如伤寒温病之争,有些治疗原则和方法是不全面的,这就要求统一和基本统一,使大家把精力都放在难治病诊疗上,以提高疗效为目的,使人类的健康指数提高,医学才会有发展和进步,这才是医学的最高目标。                                    

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